肝硬化腹水的原因包括以下几点:
1、门静脉压力升高:肝硬化造成肝内血管床扭曲异常,引起门脉压力升高,肝脏淋巴液生成增多,从肝包膜表面露出,同时血管床压力增加,从而造成腹水的形成增加;
2、血浆胶体渗透压降低:肝硬化患者通常合并蛋白生成不足以及长期营养不良,引起低蛋白血症,造成血浆胶体渗透压进一步降低,腹水生成增多;
3、有效循环血量不足:肝硬化发生后,人体内分泌系统出现紊乱,交感神经以及肾素血管紧张素系统激活,引起内脏血管以及某些激素表达异常,从而使血管床开放,造成有效循 环血量不足;
4、激素含量异常:心房利钠肽减少,抗利尿激素增加,造成水钠潴留,进一步加重腹水形成;
5、感染:腹膜或腹腔感染导致腹水形成增加、腹水持续不退。
根据调查和数据分析显示,肝硬化腹水的死亡率极高,大约有15%的患者会在一年内死亡,85%的会在5年内死亡。肝硬化到腹水阶段已经是最后的时刻了!治疗的原则就是宜早不宜迟。
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