朱某,女,85岁 市人 2013年11月11日就诊
主诉:腹胀1年
现症状:因腹胀,乏力,食欲减退于12年10月份左右在当地医院就诊,当地医院诊断肝病腹水,一直进行抽水治疗,长期服用呋塞米、螺内酯利尿,定期注射白蛋白,现效果不明显,来我院治疗。因病人病重无法来院,家属携带资料来院就诊,舌苔脉象不明。
辩证:血虚肝郁,阳虚水盛
治法:养血疏肝,温阳利水
疗效:标本兼治一周,病人腹胀消除,水基本消完,但后期病人水有所上涨,跟病人解释水上涨是因为原发病没有控制好,建议病人服用汤药加消水药继续服用,但病人情况较差,医院下病危,现在住ICU,无法服用汤药,家属只能先用消水冲剂先消水,等后期病人情况稍稳定,再服用汤药治疗,现在暂时先服用消水冲剂一个疗程
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