肾积水的治疗,是必须要建立在详细的了解基础上的。有些人不懂治疗的时候,应该从什么地方下手,因此治疗效果不够好。事实上,只要我们搞清楚了肾积水的发病机制,治疗效果就会好一些。下面就给大家说一下肾积水的发病机制是什么。
泌尿系统的正常功能是尿液的形成、储存和排出。尿液的形成是由肾小球的滤过、肾小管的分泌和再吸收所组成。正常情况下,肾盂收缩、舒张的协调动作,从而产生肾盂静水压约为10cm H2O左右,保证尿液顺利通过。当尿路梗阻时,肾盂内压可增到50~70cm H2O,一方面使包囊压增高,另一方面使肾小球毛细血管压降低,由此肾小球的滤过压减低直至停止。尿液的反压力使肾小管远端扩张,近端变性,丧失原有的分泌及再吸收功能。
由于肾内压增加使血管受压,尤其是肾小球的输出动脉受压后,肾组织营养发生障碍,肾乳头退化萎缩,由凸形变凹形,肾小管系统退化而使肾实质变薄,最后萎缩成纤维组织囊状。
用光学和电子显微镜观察肾盂输尿管连接部梗阻处,主要是该处壁肌有改变,如胶原组织增生,沉积及纤维组织浸润,这可能是造成局部狭窄继而形成梗阻的主要原因。输尿管收缩的节律失调,尿液滞留也同样可以形成梗阻。这就是部分肾积水患者,肾盂输尿管连接部管腔虽然通畅但仍可导致梗阻的原因。
肾内积液并非静止不变,而是经常循环。在积水2周后,肾盂尿内尿素即有明显减少,而葡萄糖及氯化物却有明显增加。肾盂内尿液再吸收的途径可能是:
①肾盏穹隆静脉反流;
②肾小管反流;
③间质反流;
④淋巴管反流。
这些就是肾积水的主要发病机制了。很多人都不清楚这些相应的东西,因此治疗的时候,往往无法取得很好的效果。对于大部分患者来说,这是我们治疗的关键所在。希望这些都能够帮助大家早日治愈疾病。