心包积液是一种较常见的临床表现，是心包疾病的重要体征之一，我们常常在心脏超声检查报告里看到诊断提示有心包积液，什么是心包积液?是不是心脏“浸”在了体液里呢?
人体的心脏外有两层薄膜，分为脏层及壁层，两层之间形成心包腔，正常心包腔存在少量的液体相当于润滑剂的作用，而当由于各种疾病引起液体“跑”到了心包腔，导致总液体量>50ml时则称为心包积液，通常认为总液体量达50-100ml为少量，100-500ml为中量，500ml以上为大量。
当患有少量的心包积液时，患者常常没有什么特殊的症状，当心包积液量达到一定程度时压迫到心脏时，常表现为气短、胸闷，而当短期内快速出现心包积液时心包腔内的压力升高，达到一定限度后压迫心脏，表现为血压下降、心音低钝、颈静脉怒张，引起急性心包填塞危及生命。
心包积液的诊断包括超声、X线、CT、MR等。超声对心包积液的识别非常敏感，因而已被公认为诊断心包积液以及估测积液量的首选方法。二维超声心动图较简单易行，迅速可靠，心脏超声见心包腔液性暗区即可明确诊断。
少量心包积液(<100ml)仅在舒张末期左室后壁及后房室沟的心包腔可见，左室后壁心包分离<1.0cm
中量心包积液(100-500ml)为液体积聚在心脏周围，延伸至左房后壁，舒张末期左室后壁心包分离1.0-2.0cm
大量心包积液(>500ml)为液体积聚在心脏周围，舒张末期左室后壁心包分离>2.0cm，心脏在心包腔内摆动。
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