心包积液指心脏的脏层心包和壁层心包之间的心包腔里面液体量过多。心包积液的主要症状为呼吸困难、干咳或声音嘶哑、恶心或吞咽难受、双下肢水肿、腹胀或腹痛以及胸闷或胸痛等。
1、呼吸困难:呼吸困难是最突出的症状,与支气管、肺、大血管受压引起肺淤血有关。病情严重时会出现呼吸浅速、面色苍白,口唇、四肢末梢、甲床等可呈青紫色改变。
2、干咳或声音嘶哑:一般可因压迫气管引起干咳和声音嘶哑。
3、恶心或吞咽困难:一般可因压迫食管引起恶心和吞咽困难。
4、双下肢水肿:心包积液导致外周血管血液淤滞,出现下肢水肿。
5、腹痛或腹胀:心包积液导致心脏舒张受限,引起肝淤血和腹腔积液,出现上腹痛和腹胀。
6、胸闷或胸痛:可能与胸腔积液或心脏泵血减少继而导致冠状动脉供血不足有关。
心包积液最为常见,也是最突出的症状,就是呼吸困难,除此之外,严重的患者还可以表现为端坐呼吸、身体前倾,面色可以为苍白的,有的时候还可以有发绀,如果压迫气管、食管,还可能产生声音嘶哑、干咳以及吞咽困难这种异常表现。除了以上这些症状之外,有一些患者还可以出现全身水肿、腹腔积液、胸腔积液、肝脏增大,严重的患者甚至可以出现休克。查体时还可以见患者出现低血压、颈静脉怒张、心音低弱。
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