肝腹水的症状取决于腹水量的多少,是否合并感染,以及肝病相关的并发症,因此所表现出来的症状并不相同。 患者如果只有少量腹水,一般无明显的临床症状,可仅表现为慢性肝病的乏力、厌油腻;如果腹水为中等量,患者可逐渐出现腹部增大,还可合并下肢水肿;如果腹水为大量,除明显腹胀之外,还会因腹水导致膈肌抬高,出现胸闷、气短、呼吸困难等。腹水如果并发感染,会引起发热、明显腹痛症状。大量腹水患者常合并营养不良和水电解质紊乱,表现为四肢消瘦但腹部明显膨隆,还会出现少尿、凝血功能障碍、消化道出血的症状,严重者会因肝功能衰竭而出现死亡。
肝腹水的话是由于肝硬化所形成的腹水,肝硬化的腹水是由于慢性肝病,由大块型,结节型,弥漫型的肝细胞变性,坏死,再生,然后使肝质变硬形成肝硬化,肝硬化肝功能减退引起门脉高压征,形成了腹水征。 常见的原因主要是由于肝脏疾病,其中包括病毒性肝炎,肝硬化和肝脏肿瘤。其次主要是肝脏血管疾病,比如说肝静脉阻塞综合症,门静脉血栓形成,还有下腔静脉阻塞综合征。还有常见的原因是低蛋白血症,比如说糜乳性的腹水,还有甲状腺功能减退,以及梅格斯综合症。
病人在肝硬化失代偿期,因为门静脉脉压力增高以及低蛋白血症导致腹水的形成。肝硬化病人出现失代偿期,除了引起腹水外,可以导致慢性肝功能衰竭,引起食管胃底静脉曲张破裂出血,肝性脑病,原发性肝癌发生的几率增高,同时可因为大量腹水、低蛋白血症后导致肝肾综合征、肝肺综合征、水电解质平衡紊乱,引起肝性脑病发生的几率增高等并发症的形成。 另外,部分病人可能合并有自发性腹膜炎、引起胆道感染,尿路感染、肠道感染等并发症出现,这些都是肝硬化失代偿期比较常见的并发症。 肝硬化腹水是我国常见的慢性病之一,多因为有乙型、丙型病毒性肝炎或者长期大量饮酒导致的酒精性肝硬化。
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