肝腹水的症状主要包括腹胀、乏力、食欲不振、营养状况差等,查体时可发现肝腹水患者存在蜘蛛痣、肝掌、脾大、腹壁静脉曲张等体征。
肝腹水的症状一、肝腹水伴有其它浆膜腔积液
“肝性胸水”是指肝腹水伴有胸腔积液,且以右侧胸腔为多,如伴有渗出性胸腔积液,则为炎性、结核性或癌性的可能性大。此外低蛋白血症或结缔组织病时,腹水伴有多浆膜腔积液。
肝腹水的症状二、肝腹水伴腹壁静脉曲张
此种多见于肝硬化并门静脉高压以及门静脉、下腔静脉或肝静脉阻塞时。肝硬化门脉高压时可伴有脐周静脉曲张,且下腹壁曲张静脉血流方向自上而下。
肝腹水的症状三、肝腹水使腹部饱满及移动性浊音
此种为典型的肝腹水,多呈蛙腹状,且腹软,多无压痛,移动性浊音两侧对称;结核性腹膜炎腹型可呈尖球状,腹壁较为紧张,触诊时腹壁有柔韧感;急性腹膜炎时则腹肌紧张,有压痛、反跳痛,且腹式呼吸减弱或消失;当炎性腹水腹内有黏连时,虽有大量腹水,腹部膨隆,但可无明显移动性浊音或两侧移动性浊音不相对称。
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