肝硬化出现怎样判断肝腹水，肝硬化患者需要怎样判断肝腹水，怎样才能诊断出肝硬化腹水?

　　肝硬化腹水的诊断，可以在肝脏生化病理检查和常规检查中发现病情的变化以及有没有出现肝腹水。

　　肝腹水是肝硬化引起的，属于非炎症性漏出液，外观颜色常为淡黄色，清晰或微混浊，居浆液性，一股不凝固，比重常低于1.017，浆膜粘蛋白定性试验阴性，蛋白定量常低于3克%，主要为白蛋白，葡萄糖定量约与血液的含量相等，每立方毫米所含细胞数常少于100，以内皮细胞为主。细菌学检查无致病菌存在。

　　渗出性腹水多由各种感染、结缔组织病，变态反应性疾病、恶性肿瘤等引起，外观颜色混浊呈深黄或脓性、血性、乳糜性，属纤维素浆液性腹水，比重常高于1.018，浆膜粘蛋白定性试验阳性，蛋白质定量常高于3.0克%，内含白蛋白、球蛋白、纤维蛋白原等。葡萄糖定量常低于血液的含量。每立方毫米所含的细胞数常大于500个，化脓性炎症时以中性粒细胞占优势。出现这些可以作为怎样判断肝腹水的标准。

　　在没有化验的情况下怎样判断肝腹水，可以通过了解患者的症状以及既往病史等情况进行辅助诊断，如是否患乙肝等病毒性肝炎和酒精肝脂肪肝等，是否有齿龈、鼻腔粘膜经常出血，查体有肝掌及蜘蛛痣，膜壁静脉充盈纡曲显露者，前不久检查全血象，如白细胞、红细胞、血小板均降低，血浆白蛋白降低，球蛋白升高，白/球比值倒置，以及不久前行上胃肠道钡餐造影或胃镜检查有食管胃底静脉曲张，伴肝脾肿大或肝脏缩小者，此时出现的腹水由肝硬变引起的可能性较大。

　　肝硬化腹水有哪些危害?

　　肝硬化腹水危害主要是腹胀、肾功能衰竭及肝性脑病。肝硬化腹水见于肝硬化失代偿期，主要由于门静脉高压引起。首先它影响患者生活质量，患者出现肝腹水后，由于腹水压迫会感到很重的腹胀，并且腹腔压力增高以后，导致横膈膜抬高，胸腔空间减小，患者出现端坐呼吸、呼吸困难、胸闷、心慌等症状。

　　其次，腹水时间较长以后会引起肝肾综合征，导致肾功能衰竭，有时候会进展为尿毒症。最后，长期的腹水会引起水电解质酸碱平衡紊乱，诱发肝性脑病，长期的腹压增高会引起腹壁静脉曲张，食道胃底静脉曲张，当压力过高时就会导致静脉曲张破裂，引发消化道出血。

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