肝腹水是晚期肝硬化患者的常见症状。我们经常看到许多患者抬起大肚子，行动非常不方便，对患者的身心有很大的影响。肝腹水的原因是什么，是否能从源头预防肝腹水的出现，是大多数患者及其家属越来越关心的话题。

第一，降低血浆白蛋白

肝硬化使肝细胞功能障碍，不能正常合成血浆白蛋白，显著降低血浆白蛋白的合成速度和数量，降低血浆胶体的渗透压。这将保留大量的水，使其不能排除体外，形成肝腹水。

二是肝门静脉压力升高

不同静脉的血液会汇集到肝门静脉。肝硬化时，血液不能通过肝脏正常顺利地回流到心脏，从而增加门静脉的压力，水很容易通过血管渗入血管，形成肝腹水。

第三，淋巴液泄漏增加

肝硬化导致肝静脉堵塞，导致肝淋巴排泄障碍和压力增加，增加淋巴泄漏。淋巴进入腹腔会促进腹水的形成。肝腹水的原因通常包括维持腹水。

第四，肾功能障碍

肝腹水一旦形成，就会减少有效的血液循环，到达肾脏的血液也会减少，肾小球的过滤能力也会降低。由于肾小球过滤能力降低，抗利尿激素增加，形成恶性循环，从而加重腹水程度。

以上四个原因导致肝腹水，前两个是肝腹水的形成，后两个是维持肝腹水存在的原因，这两个原因使肝腹水持续存在。从这些方面开始治疗肝腹水，将取得更好的治疗效果。

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