腹水和肝腹水这两种病情是不一样的,肝腹水是肝硬化功能失代偿,比较显著的一种表现会出现胸部胀痛,呼吸困难还会造成慢性进行性弥漫性肝病。腹水是多种原因所产生的,比较常见的心血管病,肝病以及腹膜病肾脏病,营养障碍合成的肾衰。
腹水是指腹腔内游离液体的过量积聚,在正常状态下腹腔内腹水约50ml,对肠道起润滑作用,在任何病理情况下导致的腹腔内液量超过200ml即称为腹水。腹水是许多疾病的一种临床表现,产生腹水的原因很多,较为常见的有心脏疾病、肝脏疾病、肾脏疾病、腹膜疾病、营养障碍性疾病、恶性肿瘤、结缔组织病等。
腹水的病因有很多,包括肝硬化、恶性肿瘤、心血管病、肾病、感染、营养不良、外伤等。
腹水是许多疾病的临床表现之一,量少时可无明显的症状和体征,量多时可有腹胀、腹部膨隆、腹围增大等表现。
许多患者由于腹围增大才注意到腹水的发生,可伴有足背水肿;当腹部膨隆明显、横膈抬高、胸廓活动受限时,可出现呼吸困难。70%的腹水是由肝硬化引起,其余的病因包括恶性肿瘤、心功能不全、结核、胰腺炎等,如为肝硬化性腹水通常还表现有腹壁静脉显露、脾肿大、蜘蛛痣等。
引起腹水的原因有什么?
1.肝脏疾病,肝硬化、暴发性肝衰竭原发性肝癌。
2.心血管疾病,慢性充血性右心衰竭、心包炎(渗出性、缩窄性)、心肌疾病(充血性、限制性)、痨型克山病、Budd-Chiari综合征、肝静脉和(或)下腔静脉阻塞、肝小静脉闭塞病、门静脉阻塞(门静脉海绵样变性、门静脉血栓形成门静脉外压性阻塞)。
3.腹膜恶性肿瘤,原发间皮瘤、继发腹膜转移瘤。
4.感染结核性腹膜炎,Fitz-Hugh-Curtis综合征(继发于盆腔感染的肝包膜炎症反应性疾病)、淋病奈瑟菌或沙眼衣原体感染所致肝周围炎伴肝周纤维素性渗出,HIV感染患者之感染性腹膜炎。
肝腹水是指腹腔液体异常增多,引起肝腹水的原因主要是严重肝脏疾病导致肝脏合成白蛋白的能力下降、门静脉压力增高以及对激素灭活作用的下降,正常人腹腔内有少量的腹水,一般为50毫升左右,起到维持脏器间润滑作用。临床治疗肝腹水主要是针对肝脏原发病因进行治疗:白蛋白低下,补充白蛋白;门脉高压,解除门脉高压。
引起肝腹水的原因有什么?
引起肝腹水的原因,第一就是肝脏的合成功能各种原因引起肝脏合成不足。合成不足有几大方面就营养不良,因为随着现在的物质生活水平的提高,人们健康意识的增强,这种因素已经是越来越小了,而更多的是由于疾病的因素,疾病因素就是肝脏有合成功能有解毒功能,还有分泌的功能,实际上最重要的就是合成功能。人吃了饭五谷要通过肠道吸收,通过门静脉系统进入肝脏,通过肝细胞把这些原料分解,分解过后再合成我们人体最主要的最重要的蛋白。大家平常都知道白蛋白是人体维持渗透压最重要的因素,而白蛋白靠肝脏来合成肝脏通过我们的营养吃的肉氨基酸,吸收的氨基酸把它分解成氨基酸,氨基酸在肝脏里面再把它合成蛋白,而这个时候由于各种病因引起了肝功能损害,它的合成功能就不行了;第二个方面就是由于急性原料合成不足;第三个就是如果在白蛋白外还有其他的因素,如果肝脏的肿胀循环障碍,它可以渗出增多也可以产生腹水,但是这种是非常少的。淋巴回流障碍,也可以产生腹水,所以主要的是由于肝脏的合成蛋白不行是产生肝腹水主要的因素。
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