哪些疾病可以引起发热伴胸腔积液 胸腔积液在临床上较为常见,体征包括患侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸运动减弱、气管及心脏和纵隔向对侧移位、患侧叩诊实音、呼吸音减低、语音和语颤减弱等。病人有发热伴胸腔积液体征时,通常需考虑结核性胸膜炎、化脓性胸膜炎、阿米巴肝脓肿向胸腔穿破、癌性胸液等症的可能性。 小儿以结核性胸膜炎及化脓性胸膜炎为多见。在上述四种疾病中,可以根据原发疾病、发病年龄、起病发热的关系、胸痛的性质、胸水量及其有关症状、流行病学史、传染病接触史及化验检查等进行鉴别。 结核性胸膜炎与化脓性胸膜炎的主要鉴别点有:结核性胸膜炎常有结核病史,起病多较缓慢,发热和全身症状较轻,胸液量大,呈淡黄色或草黄色,透明或略混,细胞增加以淋巴为主,胸液中可检出结核杆菌;化脓性胸膜炎常有肺炎或败血症史,起病多较急,发热和全身症状较重,胸液量较少,呈脓性,细胞增加以多核为主,胸液中可检出化脓菌。
胸腔积液的原因可以有很多种大的,常见大的有以下几种:1.结核性胸腔积液,常常伴有肺部结核,属于肺外结核的一种。由于结核性胸膜炎导致;2.炎症导致的胸腔积液:常见于普通胸膜炎、肺炎、肺脓肿破溃等,往往会引起大量的胸腔积液或者急性脓胸形成;3.恶性肿瘤导致的胸腔积液:一般是由于恶性肿瘤导致的胸膜转移引起。
胸腔积液本身的并发症不是特别多,最重要的是原发病引起的并发症。胸腔积液本身引起的并发症,一个是由于胸腔积液的量太大,引起病人的呼吸困难;另一个可能与医院操作有关系,如抽取胸水过多、过快时,会导致纵隔里的心脏大血管快速复位,另外还可以导致复张性肺水肿,这种情况要及时进行处理,不然会导致病人憋气、呼吸困难等。
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