胸腔积液，顾名思义，就是胸腔里的水。人体肺外有两层膜，靠近肺称为内脏胸膜，覆盖胸壁内侧的膜称为壁胸膜。内脏胸膜和壁层胸膜形成一个完全封闭的腔，称为胸膜腔。正常胸腔内有少量积液，约5～15ml，对呼吸运动起润滑作用。那么，肺癌合并胸腔积液怎么回事？

肺癌出现胸腔积液怎么回事，一般肺癌出现胸腔积液的几种情况有：

1、肺不张。肺癌患者肺不张，胸膜压改变，降低，有深部胸腔积液，多为良性。

2、转移。肺癌可转移到胸膜，属于血行转移，或肺癌直接侵犯胸壁，两者都会引起胸腔积液。这种胸腔积液可以在癌细胞中发现，属于严重情况，一般表明肺癌已到晚期。

3、营养不良。有的患者会出现低蛋白血症，继而引起胸腔积液，这种积液多为良性，有较少的患者合并感染、结核、脓胸。

因此，一般肺癌患者出现胸腔积液时，首先要考虑肺癌是否转移到胸膜，引起胸膜转移，导致胸腔积液。

肺癌胸腔积液有两种原因

1、CT和B超发现癌细胞直接侵入胸膜，导致胸膜通透性增加，大量胸腔积液。临床表现为心累、气喘、胸闷，甚至胸痛。为了控制胸腔积液的发生和发展，必须尽快进行胸腔积液穿刺减压和药物灌注化疗。

2、因为肺癌阻碍淋巴循环，所以应该是恶性胸腔积液。在这种情况下，在胸腔积液中发现癌细胞并不容易，需要胸膜活检来轻松发现。

综上所述，肺癌胸腔积液大多属于肺癌的晚期。根据鳞癌、腺癌和小细胞癌的细胞分类，应分别给予全身化疗和局部灌注化疗。在特殊情况下，可尽早给予基因靶向药物治疗以控制胸腔积液。如果效果仍不理想，可给予胸膜粘连，避免胸腔积液复发。