肺炎伴胸积液易引起以下并发症:
一、下呼吸道感染
胸腔积液和胸膜炎患者容易发生下呼吸道感染,因为他们年老体弱,营养不良,免疫力下降,气道狭窄,分泌物潴留。因此,大多数患者从稳定期转向加重期。值得注意的是,老年患者感染时往往没有发烧,白细胞总数也不高。咳嗽、气促加重、痰量增加、痰变脓是下呼吸道感染最早、最重要的征象。
二、自发性气胸
大多数是由肺大泡破裂引起的,可能有严重的咳嗽或等诱因,也可无诱因,典型表现为胸痛和突发性呼吸困难,患者部门的诊断清晰。老年患者通常没有胸痛,但只有进行性呼吸困难,X线路检查可见胸腔积气征。由于老年患者基础肺功能差,即使肺压缩小,也要及时抢救。
三、呼吸衰竭
严重老年肺气肿患者由于呼吸运动增加、膈肌低、曲率半径增大和营养不良,容易出现呼吸肌疲劳,在此基础上,呼吸衰竭通常是由下呼吸道感染、其他疾病、手术、疲劳等因素引起的。
四、肺栓塞
老年肺气肿,特别是由于高凝、高粘度、长期卧床、心律失常和毒血症,可能并发肺栓塞。当老年肺气肿患者突然出现呼吸困难、心悸和发绀时,应警惕肺栓塞的可能性。
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