胸腔积液的症状有什么?
胸腔积液的主要症状为呼吸困难、体温正常,胸壁叩诊时两侧呈水平浊音,其浊音界的位置随病人体位的改变而变化,听诊时,在浊音区听不到肺泡音,有时可听到支气管呼吸音,常伴有腹水、心包积水和皮下水肿现象。
胸腔积液的出现,可原发于肺、胸膜,也可为肺外,如心血管、肾脏疾病等,故仔细询问病史和观察患者症状,对于胸腔积水的病因诊断十分重要。
结核性等感染性胸膜积液多有发热,有心力衰竭者多为漏出液。少量胸腔积液可无临床异常症状或仅有胸痛,积液达300~500ml以上时,感胸闷或轻度气急,大量胸腔积液时气急明显、心悸,而胸痛缓解或消失。
胸腔积水的症状与积液的多少有关,少量积液时可无明显体征或仅因胸痛出现患侧胸部呼吸运动受限、胸式呼吸减弱,触及胸膜摩擦感。中至大量胸腔积水,患侧呼吸音减弱或消失,患侧叩诊浊音,触觉语颤减弱或消失。大量胸腔积液可伴有气管、纵隔向健侧移位。
导致胸腔积液的原因有哪些?
1、最常见的是炎症,炎症包括肺炎旁积液、胸膜炎症、结核性胸腔积液;
2、非感染性最常见的是肿瘤,包括胸膜本身的问题,如胸膜间皮瘤,还有从其它部位转移所致,最常见的是从肺部、乳腺、肠道转移而来;
3、心功能不全;
4、肾功能不全;
5、低蛋白血症。
这些都会引起胸腔积液,还有比较少见的疾病,比如风湿免疫科结缔组织病,也会引起胸腔积液,可能是双侧胸腔积液,以及伴有心包或腹腔积液。
胸腔积液有什么危害?
胸腔积液会对患者造成极大的危害,如果处理不及时,积水会逐渐增多,如果出现大量的积液,患者会出现胸闷、气喘、呼吸困难的症状,如果大量积液无法得到有效的处理,还会造成患者心功能不全、心衰,甚至危及生命。
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