心包积液也称心包积水，是指由于感染(如结核性，化脓性)和非感染(如风湿性、尿毒症性)引起的心包腔内液体积聚，是心包疾病的重要体征之一，主要的病理生理改变为心包腔内压力增高，心脏舒张受限，致使体静脉回流受阻，心室充盈及排出量减少，从而引起一系列的血流动力学改变。除此之外，诱发心包积液的因素还有药物诱发、外伤等。心包积液患者可通过药物方法和手术方法进行治疗。

心包积液的诊断及X线表现 心包积液的诊断可以通过患者的症状、体征、X线进行综合判断，还有超声、CT对于心包积液的诊断价值较大。心包积液的常见症状包括乏力、呼吸困难等，严重、快速、大量的心包积液可能出现心脏压塞表现，患者的生命体征可能不稳定。体格检查主要是听诊，可以发现心音比较低钝、遥远。 大量的心包积液，可能会导致患者血压降低、静脉压升高，出现颈静脉怒张等表现。 CT和超声对心包积液的敏感性较好，可以作为心包积液的诊断性的辅助检查。心包积液在普通的X线下面的表现少量的心包积液，没有典型的特征，但大量心包积液使心脏在X线下面，出现烧瓶心的表现，心腰等边缘会消失、比较饱满。在X线下面，还可以看到心脏边缘的波动减弱、消失，是心包积液的典型X线表现。

心包积液的治疗方法要根据以下3点来决定：1、心包积液的量；2、是否产生有血液循环的影响；3、是否有其他合并症。如果是少量的心包积液，首先要用药物来治疗，比如利尿药减少积液的生成。中等量到大量心包积液的患者建议行心包穿刺引流或者心包开窗引流，两种治疗方法的同时都要积极治疗原发病。

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