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大量心包积液最佳治疗方法?
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大量心包积液最佳治疗方法?

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心肌表面存在心包,而在心包和心脏之间的腔隙称为心包腔。正常情况下,心包腔里有50mL非常清亮的液体,这部分液体主要起到润滑的作用,使得心脏在跳动的时候不会受到太多的阻力。如果心包内的液体增多,超过50mL,则称为心包积液,导致心包积液的原因如下: 1、感染:如结核,此类患者往往伴有盗汗、低热、咳嗽等症状; 2、肿瘤:尤其是恶性肿瘤发生转移的患者,会出现大量心包积液,并伴有呼吸困难、胸痛、血压降低等症状。因此,如果出现不明原因的心包积液,需要警惕是否存在结核、肿瘤。

心包积液临床表现症状,主要是气促和胸痛,气促在休息、平卧以及活动当中,都可以出现,病人有明显的气短,胸痛主要是吸气时痛。当心包积液量很少的时候,脏层胸膜和壁层胸膜摩擦,出现心包摩擦痛,我们听诊的时候,也可出现心包摩擦音。当积液量增大的时候,脏层、壁层心包膜完全分开的时候,病人疼痛会减轻。当患者心包积液,达到一定量的时候,或者突然出现急剧增加的时候,心包腔的容量是有限的,这时候患者会出现,心包填塞的症状,除了气短、胸闷,还可以出现颈静脉怒张,肝脾肿大等等一些症状和体征。

心包积液造成的后果有: 第一:是可以导致肺静脉回流受阻,引起肺淤血,患者会出现呼吸费力或者呼吸困难,在早期的时候,可以出现劳累性的呼吸困难,随着心包积液的产生数量增多,在休息状态下,也可以导致呼吸困难的症状。 第二:心包积液可以产生体循环淤血,导致下肢的肿胀、胃肠道淤血、肝大、腹水、颈静脉怒张,甚至胸腔积液的产生。 第三:心包积液的患者,严重影响心脏的舒张功能,导致心脏的射血减少、收缩压下降、脉压减少、心率明显加快、呼吸急促,部分患者甚至会导致休克的发生。 第四:心包积液的患者,如果治疗不及时,还可以导致心包的脏层和壁层粘连、增厚,后期会导致缩窄性心包炎。

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