一、症状:
1.腰痛为持续性钝痛或坠胀不适。
⒉腰腹部肿块起初始于肋缘下,逐渐向侧腹部及腰部延伸,大者可越过中线为表面光滑的囊性肿块,边缘规则,有波动感,压痛不明显。
3.血尿―般为镜下血尿。并发感染、结石或外伤后血尿加重。
4.少尿或无尿若双侧肾脏、孤立肾或仅—侧有功能的肾脏出现积水,同时伴肾功严重受损害的病人,则出现少尿或无尿。
5.少尿与多尿交替出现见于一部分原发性肾积水的病人。可于1次大量排尿后肿块骤然缩小,疼痛减轻,尿量减少时则肿块迅速增大,疼痛加重。
6.高血压重度肾积水病人中约1/3出现高血压,呈轻度或中度升高。可能由于扩张的肾盂肾盏压迫小叶间动脉引起肾实质缺血所致。
7.自发性肾破裂在无创伤情况下,因继发感染致肾盂破溃,造成肾周围血肿及尿外渗。表现为突发性腰腹疼痛,有广泛性明显压痛伴肌肉紧张。
8.发热继发感染时体温升高。
9.消化道症状可有腹痛、腹胀、恶心、呕吐,大量饮水后上述症状加重。10.双侧梗阻出现慢性肾功能不全,尿毒症。
11、肾积水常无典型的临床表现,主要表现为原发病的症状和体征,肾积水诊断时,首先应明确肾积水的存在,而后查明肾积水的原因、病变部位、梗阻程度、有无感染以及肾功能损害情况。通过全面细致的病史采集、症状与体征的分析,以及实验室和各项影像学检查综合分析,多可明确诊断。
二、体征︰可从肾区叩痛、肿块、腹块等体征中进—步检查确定是否有上尿路梗阻存在。
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