系统性红斑狼疮——预后
　　
　　预后与个体的临床经过有关，急性型起病急重，多种脏器受累，发展迅速，预后差。亚急性型起病缓慢，虽也有多种脏器受损，但病程反复迂延，时轻时重，慢性型起病隐袭。病变多只局限于皮肤，内脏累及小，进程缓慢，预后良好。60年代病死率约30%，70年代病死率虽无明显下降，但5年生存率已有近上升，80年代由于早期病例及时诊断和治疗方法的改进，病死率已下降到20%以下。死亡病例中，与SLE本身有关的约50%，尤以各种继发性感染如肺炎和败血症为多，皮质激素治疗引起的上消化道出血和胃肠道穿孔也是死亡原因之一。
　　
　　系统红斑狼疮，红斑狼疮 ——患者如何安全妊娠生育
　　
　　由于红斑狼疮患者在妊娠头3个月容易发生流产，末3个月和产后能引起病情加重，因此红斑狼疮病人是否可以怀孕是有争论的。在我们的临床中，已观察到大多数女性患者在病情基本缓解基础上结婚、怀孕、生育。生育后病情仍然是缓解的，但是要具备一定的条件。如： 　
　　
　　（ 1 ） 病情基本缓解 6 个月以上。 　
　　
　　（ 2 ） 抗心肌磷脂抗体阴性。阳性者容易流产、死胎。 　
　　
　　（ 3 ） 强的松服 15 毫克以下的维持量或不服激素。 　
　　
　　（ 4 ） 怀孕后应在专科医师观察下定期随访，在有经验的医院产科分娩。 　
　　
　　（ 5 ） 由于胎盘能氧化强的松，使之成为无活性的 11 —酮形式，保护了胎儿。因此母亲服用强的松对胎儿无影响。为防止妊娠期和产后病情恶化，视病情要增加剂量。病情稳定者可恢复原来剂量。 　
　　
　　（ 6 ） 地塞米松和 倍 他米 松不能 被 胎盘酶所氧 化，能影响胎儿，如 服这种 激素的病人需换成强的松。 　
　　
　　（ 7 ） 怀孕和哺乳期间要多补充钙质，否则会加速病人的骨坏死。 　
　　
　　（ 8 ） 哺乳期间强的松剂量宜在每天15 毫克以下，最多不超过 30 毫克。 　
　　
　　（ 9 ） 孕妇禁用水杨酸盐、非甾 体类消炎药、抗疟药。免疫抑制剂亦应停用

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