类风湿（RA）康复知识
　　NO.1 类风湿性关节炎的辨证饮食
　　首先，类风湿性关节炎病人应选用高蛋白、高维生素及容易消化的食物，经过合理的营养搭配及适当的烹调，尽可能提高患者食欲，使患者饮食中的营养及能量能满足机体的需要。
　　其次，类风湿性关节炎病人不宜服用于病情不利的食物和刺激性强的食品，如辣椒等，尤其是类风湿性关节炎急性期的病人及阴虚火旺型病人最好忌用。　
　　糖类及脂肪也要少用,而脂类食物多粘腻，可使血脂胆固醇升高，造成心脏、大脑的血管硬化，并且对脾胃功能也有一定损害。
　　类风湿性关节炎病人的食盐用量也应比正常人少，因为盐摄入过多会造成钠盐潴留。
　　
　　类风湿性关节炎不同类型的患者，其饮食宜忌也各不相同，分述如下：
　　1、风热型和湿热型：风热型主要症状为关节游走性疼痛，发热，咽痛，便秘，小便搜赤，苔厚，舌红，脉数或弦数，血沉也明显增快；而湿热型的病人可出现低热、胸闷、纳差、关节肿痛有积液、舌质红、苔白腻、脉滑数、血沉增快等表现。出现这些症状的病人应该多选用寒凉的饮食，如米仁粥、绿豆、生梨、豆卷、菊花菜、芦根等，可以协助清除内热；而不应食用温热性的食物，如辣椒、芥末、姜、桂皮、酒等，因为吃这些会伤阴助火，加重症状。　
　　2、寒湿型：主要表现为关节肿痛或有积液，纳差，大便搪薄，小便清长，畏寒，舌淡苔白腻，脉濡，血沉也增快。此型的患者应选用一些温热性的食物，如猪、牛、羊骨头煮汤，及姜、桂皮、木瓜、药酒等。
　　3、肝肾两虚型：这型患者可表现为关节疼痛畸形，肌肉萎缩，筋腱拘挛，畏寒，消瘦，面色无华，舌淡苔薄白或白腻，脉沉细，而血沉多不增速，或接近正常。此型患者可以多食一些补益的食品，如甲鱼肉、鸡肉、鸭肉、鹅肉、猪肉、牛肉、羊骨髓、胡桃、桂圆、芝麻等。
　　
　　另外，关于类风湿性关节炎病人的饮酒问题，也应根据病情辨证对待。
　　酒性辛热，助阳生火，能祛散寒邪，所以一般若患者伴有寒湿的表现时，可饮用一些药酒类的酒剂。
　　而伴有湿热之象的患者，则不适宜于饮酒，因为酒热伤肝，酒湿伤脾，如再浸入附子、肉桂、细辛一类的热药，会加重内热和肿痛。此类病人如欲服药酒，可选择清凉性的药物浸入酒中，使药酒性质偏凉。对于一些不会饮酒的病人，可以稀释或加入调料调味后饮用。
　　
　　NO.2 当类风湿患者遭遇阴冷天
　　天气时冷时暖，刚露脸两天的太阳又被灰霾所遮盖。随着一股冷空气的到来，天气又会变得阴冷潮湿。这对类风湿关节炎患者有很大的影响。
　　
　　专家提醒关节炎病人遇到潮湿、阴冷的天气，会加剧关节疼痛。所以遇到这种潮湿的天气，类风湿患者不仅要注意保暖，更要注意保护关节，以免症状加剧。
　　
　　在阴冷、潮湿的气候环境中，类风关患者更应该注意保护好关节，尤其要注意保暖，不做事时可以戴手套，因为寒冷会使血管收缩，而关节局部的血液循环受到影响，疼痛就会加剧。
　　
　　NO.3 日常生活中，用正确的方式使用关节，可对关节起到保护作用，而错误的姿势或用力不当会使关节发生疼痛、受损，甚至加重畸形。以下介绍几种正确的方法：
　　1、用手拿起碗、碟或其他重物时，尽量用双手而不用单手；用掌面和手腕托持，而不要用手指拿着。　
　　2、挽购物袋等重物时，不要用手指挽住受力，应放在前臂上，以减轻手指负担。
　　3、对髋、膝和脊椎关节的保护，能坐着做的工作，就不要站着做，更不要弯腰做，以减轻脊柱的负担。应注意间歇性休息，经常变换姿势。
　　
　　NO.4 类风湿性关节炎患者晨练及散步方法
　　晨练和散步不仅可增强类风湿性关节炎病人的体质，促进其康复，而且可以增加关节的适当活动，从而减少关节僵直与畸形，减少残疾的形成。其主要方法有：　
　　1、快速走路和倒走。
　　2、太极拳、太极剑、五禽戏等中华传统武术。
　　3、气功。
　　4、骑自行车，跳老年迪斯科、传统舞蹈、健美操等。
　　5、也可以进行关节体操等简单的关节功能锻炼。
　　
　　病情较轻的可选择动作复杂、活动量大的活动如太极拳、太极剑、老年迪斯科等；
　　病情较重，行动不太方便的可选择动作简单、活动量少的活动如散步、慢跑、气功等。病人也可针对自己的病变关节来选择不同部位的关节体操。
　　
　　NO.5 类风湿患者的衣食住行
　　
　　类风湿关节炎系慢性病，因此除吃药打针外、还必须做到“饮食有节，起居有常”。只有这样，才能提高疗效，巩固“战绩”。
　　类风湿关节炎病人选择衣服的标准应该是舒适、轻巧和容易穿脱。冬季的衣服当然要暖和，但不宜太重。鞋的大小要合适。应选择轻便柔软的硬底软帮鞋，鞋带宜用松紧带代替。
　　在大多数情况下，类风湿关节炎病人除了少数人因某些食物引起反应而不宜食用外，并没有必须禁忌的特殊食物。
　　类风湿关节炎病人若工作和居住的地方潮湿，应积极创造条件，尽量加以改善。即使条件优越，处于现代化的环境中，也有加以注意的必要，如夏季应用电扇、空调等时，应该适度适时。
　　在工作中，应把自己的病情告诉一起工作的其他人，以便使他们能有所了解，必要时另行安排适当工作。在做家务时，也要讲究“艺术性”，应干片刻歇片刻，经常变换零活和姿势。熨衣服等许多零活可以坐着干，使用长把工具可以减少弯腰。注意厨房的工作台平面都应在同一高度，使盛有熟食的平锅和盘子可以沿着平面滑动而不需端起来。用凳子坐着淋浴比盆浴更安全。在马桶上装上高起的塑料垫座，并在周围装上扶手，使具更适合于病人等等。
　　用木块将床垫高，使得上床更容易，在床边放一张椅子用来帮助起床。餐桌和办公桌可用砖或木块调节到合适的高度。选用支撑下背部的，并不要太软和太矮的椅子一对支架和双拐是首先帮助某些人行走的最好方法，但并不能使双腿更强壮，应让病人在温水中锻炼大腿肌肉，并鼓励病人拄棍行走。拐棍的末端应装上橡皮，以防止滑倒。少数病人需要靠轮椅助上一臂之力。病人的手臂如果有足够的力量，可以自己推动轮椅；手僵硬的人需要将轮子的推圈包上垫子或戴手套。
　　
　　衣食住行虽属琐碎，但人人都离不开，合理安排衣食住行既有一定的实用性，又有一定的科学性，类风湿关节炎病人必须十分注意，以助早日康复。
　　
　　■.对类风湿关节炎有益的食物
　　“医食同源”，所以自古就有利用食物防治疾病的方法，简称为“食疗”。
　　①苦瓜、苦菜、马齿览、丝瓜等食物，具有清热解毒的功效，可以缓解局部发热、发痛等。　
　　②薏仁、豆腐、芹菜、山药、扁豆等食物，具有健脾利湿的功效，可用于缓解肿胀症状。
　　③蛇类、虫类等活血通络祛风止痛的食品，既可做菜，也可泡酒后饮用，可以缓解局部的红肿热痛症状，还可起到防止病变向其他关节走窜的作用，因此是作用较强的食物。　
　　④刚开叫的公鸡，配150克生姜(切成片)，在锅中焖炖，不放油盐，可放少量白酒，1天内吃完。隔1周再服1次。公鸡仔具有补虚益肾暖胃祛寒的作用，可缓解局部疼痛、关节肌肉无力。　
　　⑤童子鳝鱼0．5干克，阴干，泡入1千克白酒中，1个月后即可饮用。每次饮酒50毫升，每天2次。童子鳝鱼性温善窜，有舒筋活络、祛风除湿等功能，可缓解局部红肿热痛，防止病变向其他关节走窜，并对肩肘关节活动障碍效佳。
　　⑥多种青菜、水果可以满足人体对维生素、微量元素和纤维素的需求，同时具有改善新陈代谢的功能，可起到清热解毒、消肿止痛作用，从而缓解局部的红肿热痛症状。
　　⑦香菇、黑木耳等食品，具有提高人体免疫力的作用，可以缓解局部的红肿热痛等症状。
　　⑧瘦猪肉200克，辣椒根150克，共煮汤，调味后服用，每日分2次服。可以缓解剧烈疼痛症状。
　　总之，很多食物都可以起到缓解类风湿性关节炎患者症状的作用。这里的对症主要是根据中医学将类风湿性关节炎归为痹症，并分为风痹、寒痹、湿痹、热痹四型。根据不同的类型选用不同食品。一般而言，风痹宜用姜、葱等；寒痹宜用胡椒、干姜等食品；湿痹宜用苡仁、山药等；热痹宜用冬瓜、丝瓜、绿豆芽等。
　　
　　■.可能加重类风湿性关节炎症状的食物有哪些
　　1、高脂肪类：脂肪在体内氧化过程中，能产生酮体，而过多的酮体，对关节有较强的刺激作用，故患者不宜多吃高脂肪类食物，如牛奶、肥肉等，炒菜、烧汤也宜少放油。
　　2、海产类：病人不宜多吃海产品，如海带、海参、海鱼、海虾等，因其中含有尿酸，被人体吸收后，能在关节中形成尿酸盐结晶，使关节症状加重。
　　3、过酸、过咸类：如花生、白酒、白糖以及鸡、鸭、鱼、肉、蛋等酸性食物摄入过多，超过体内正常的酸碱度值，则会使体内酸碱度值一过性偏离，使乳酸分泌增多，且消耗体内一定量的钙、镁等离子，而加重症状。同样，若吃过咸的食物如咸菜、咸蛋、咸鱼等，会使体内钠离子增多，而加重患者的症状。

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