何谓慢性肝炎，导致慢性肝炎的病因有哪些?

　　

　　肝炎是一种常见的慢性进行性肝脏疾病。

　　肝炎的病因的早期症状在临床上无任何特异性症状和体征，肝功能检查无明显异常，处于亚临床阶段。肝炎其实就是肝脏发炎的表现，而且该病严重危害我们的健康。如果人们了解了该病症，对于预防肝炎有很大的帮助。

      哪么，导致慢性肝炎的原因主要有哪些呢?

　　病毒感染 :由多种肝炎病毒病因引起。具有传染性强 ,传播途径复杂 ,流行面广泛 ,发病率高等特点。
      目前病毒性肝炎主要分甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎五种 ,近年又发现有己型肝炎和庚型肝炎。其中甲型和戊型肝炎具有自限性 ,一般不会转为慢性 ,少数可发展为肝病。慢性肝炎与原发性肝细胞瘤的发生有密切关系。

　　

　　药物或化学毒物 :很多药物和化学毒物都可引起肝脏损伤 ,发生药物性肝炎或中毒性肝炎。北京柏海医院积水科主任举例说如双醋酚汀、甲基多巴、四环素以及砷汞、四氯化碳等。对肝脏的损害程度取决于药物或化学毒物的服用或接触剂量的时间 ,以及个体素质差异。长期服用或反复接触药物和化学毒物 ,可导致慢性肝炎 ,甚至肝病。

　　

　　酗酒 :酒精能够引起肝炎。主要是由于酒精 及其代谢产物乙醇的毒性对肝细胞直接损害造成的。据研究 ,假如天天饮进酒精含量达 150g以上 ,持续 5年以上者,有 9 0%可发生各种肝损害 ;10年以上则有约 34%发生慢性肝炎 ,约有 25%发展为肝病。欧美国家酗酒者较多 ,酒精性肝病约占全部肝病的 50%— 9 0%。而在我国情况要好一些。

　　

　　其他 :很多全身性传染病都可侵犯肝脏 ,如 E B病毒、细菌性传染病中的伤冷等,都可以引起血清转氨酶的升高或其他肝功能异常。但因这些疾病都有各自的特殊表现 ,而肝脏发炎仅仅是疾病中的一部分表现 ,故诊断多不困难 ,较少误诊为肝炎”。总之 ,肝炎是一个名称 ,包括很多病因不同的肝炎。但日常中由于病毒性肝炎最常见 ,大家对它也最熟悉 ,因此人们习惯地把病毒性肝炎简称为肝炎。

　　
       慢性肝炎是如何分类的？

　　以往根据其症状体征及肝脏的病理改变分为慢性迁延性肝炎和慢性活动性肝炎。 

　　①慢性迁延性肝炎：患者的症状体征及肝功能改变均不严重，常见症状为乏力，食欲不振，肝区轻微疼痛，偶尔出现黄疸，肝脏轻度肿大，质地可中等硬，轻微压痛。少数病人可有脾肿大。

　　②慢性活动性肝炎：临床症状较重，病程经过以病情反复加剧为其特征。乏力、厌食、腹胀、肝区痛等症状明显，中等度黄疸，肝肿大，脾脏常可触及，肝病面容，有蜘蛛痣及肝掌。

　　

　慢性肝炎新的分类是怎样的?

　　根据国际工作小组1994年底在世界胃肠病大会上建议的原则，我国肝病专家在1995年第五次全国传染病会议上，对病毒性肝炎防治方案进行修改。对无论是乙型、丙型、丁型或新型病毒引起的慢性肝炎，均被划分为轻度、中重、重度3类。 

　　①轻度相当于原先认识的慢性迁延型或轻型慢性活动型，临床上病情较轻，生化指标仅1～2 项轻度异常。 

　　②中度相当于原慢性活动型肝炎的中等病理改变者，其症状、体征、实验室检查结果居于轻、重度之间。 

　　③重度有明显而持续的肝炎症状，如乏力、纳差、腹胀及便溏等，可有肝病面容，肝掌，血管痣和肝脾肿大而排除其他原因引起者，临床上无门脉高压症证据，血清ALT反复或持续升高，白蛋白减低或白/球比值异常，蛋白电泳丙种球蛋白明显升高。凡白蛋白＜329/L，胆红素＞85 5mmol/L，凝血酶原活动度＜60～40，3项中只需一项达标者，即可诊断为慢性肝炎重度。