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张家口肝硬化腹水医院预约挂号
医院通告:实行"不抽水、不住院、不手术"纯中医中药治疗,为患者就诊提供最大方便。

张家口肝硬化腹水医院预约挂号,如何治疗肝硬化肝腹水?肝腹水对于人体健康来说有着一定的危害,我们一旦发现这种症状一定要治疗,掌握其正确的治疗方法,必要时可在专业人士的指导下进行治疗,这样的治疗效果才能达到理想状态。治疗肝硬化肝腹水的方法有几种?每一种方法其疗效又是怎样的呢? 治疗肝硬化肝腹水;5大针对性治疗 1、限制钠和水的摄入:采用低盐饮食,肝硬化腹水病人对钠、水常不耐受,摄入1g钠可潴水200ml。因此严格限盐对消腹水有利。每天摄入氯化钠不超过2g为宜。一般腹水病人每天水的摄入应不超过1000ml。稀释性低钠血症者液量更应限制在500ml以内。 2、利尿药:可用各种利尿药。单独使用或联合应用。可根据利尿原理选择2~3种联合药物应用。。常用的利尿药有氢氯噻嗪(双氢克尿塞),口服或肌注或缓慢静注。也可用利尿酸钠50mg与5%葡萄糖20~40ml静脉滴注。螺内酯(安体舒通)系抗醛固酮制药,60~100mg/d不引起低钾,是比较合乎生理的利尿药。故有人主张为首选药物。利尿效果不明显时可合用排钾利尿药。据研究,每天腹膜吸收腹水的量最多为900ml。所以不应急于大量利尿,利尿过多能消除水肿,但易使血容量减低。应用利尿药时,要经常监测电解质的变化。防止低钾等水电酸碱失衡及肝肾综合征的发生。 3、输入白蛋白或右旋糖酐、代血浆等纠正有效循环量不足。人血白蛋白每天可用10~20g,用5%葡萄糖稀释后静脉滴注或静脉注入。也可输血浆或全血,可提高血浆胶体渗透压,增加循环血容量,加强利尿作用,减少腹水。但一次用量不宜过大,滴速要慢,因在门静脉压升高的状况下,快速扩容,可引起门静脉压升高而诱发食管曲张静脉破裂出血。 4、放腹水:腹水严重时可适量放腹水;或自身腹水回输。放腹水可减轻腹内压力和门脉压,改善肾血流量,可起利尿作用。但不持久。且易丢失蛋白及电解质,加重低蛋白血症和导致电解质紊乱。对严重病人,还可诱发肝性脑病。已有多种腹水浓缩的方法将自身腹水浓缩后回输。治疗难治性腹水较为有效,但不持久。浓缩腹水回输,可以纠正有效循环血容量的不足及电解质紊乱、补充蛋白质、改善肾血流,恢复对利尿药的作用。病人尿量迅速增加,短期内腹水减少或消失。常用方法是按无菌步骤,抽取腹水6000ml,用腹水超滤机或人工肾透析浓缩,除去50%水分后,再给病人回输入静脉,一次量1000~3000ml,以每小时300~ml的速度回输。每天输入量可按病人尿量加2L计算。经1~4次治疗后,约3/4病例腹水消失。其疗效机制迄今意见尚未统一。腹水回输后尿量、尿钠排除增加,血压心率无变化,血清、腹水中电解质保持平衡。内生肌酐清除率,肾钠滤过量均显著增加,肾小管钠排泄率也增加。是与前列腺素(PGs)心房利钠多肽(ANP)以及肾素-血管紧张素-醛固酮系统的变化密切相关。腹水回输后可使血浆心钠素(ANP)增加,尿中PGs的代谢产物6-酮-前列腺素F1的排泌量显著增加。同时血浆中肾素,血管紧张素Ⅱ,醛固酮等浓度均降低。副作用常见中度发热,肺水肿,消化道出血。个别病例诱发肝性脑病。禁忌证:近期上消化道出血,严重凝血障碍,感染性腹水或癌性腹水。 5、腹腔-颈内静脉分流术:采用单向阀门的硅胶管(Le-Veen管),一端固定在腹腔内,另端固定在颈内静脉。腹水由导管侧孔吸入后引流入颈内静脉,因导管有单向阀门,故颈内静脉血流不会倒流入腹腔。此法可使腹水消失,尿量增加,全身状况逐步改善。手术较简单易行。副作用可有急性肺水肿,弥漫性血管内凝血,上消化道出血和全身性感染等症。肝性脑病、腹腔感染和心肺功能不全时禁忌。

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中医治积水咨询平台医生团队
  • 杨全兴 积水科医生
    高庆恩 积水科专家

    从医40余年,著名中医肝病、心血管内科专家、治积水症名医专家、中医主任医师...

  • 侯为民 积水科医生
    40年专治积水症(高庆恩)

    40多年来一直专注研究积水症的治疗方案、腹水、胸腔积液、肝腹水、肝硬化腹水...