肝腹水要怎么治疗?肝硬化腹水俗称肝腹水。正常人腹腔内有少量的游离腹水,一般为50毫升左右,起着维持脏器间润滑作用,当腹腔内出现过多游离液体时,称为腹水。肝硬化腹水是一种慢性肝病。其诱发原因如下:
一、根本原因
1)门脉高压;
2)低白蛋白血症是主要原因。
二、肝腹水发生机制
1)门脉高压是肝脏代谢失代偿的代偿机制,肝脏代谢功能包括合成代谢、分解代谢和转化功能,失代偿指功能不能满足机体正常功能之需要;
2)门脉高压形成的步骤:醛固酮升高引起钠水潴留,抗利尿激素升高导致水潴留,血管紧张素升高导致肾脏血管收缩。
三、肝腹水诱发因素
1)肝炎自发活动;
2)肠道微群落失平衡,细菌及其内毒素入肝,导致肝损伤;
3)营养不良,出现低白蛋白血症;
4)营养过剩,出现脂肪肝;
5)饮酒,导致肝损伤;
6)药物,导致肝损伤;
7)感染或劳累,导致肝负荷加剧;
8)其他肝炎病毒感染,导致肝损伤;
9)进食过多食盐;
10)长时间保持站立位或坐位。
肝腹水是肝硬化最突出的临床表现;失代偿期患者75%以上有腹水。腹水形成的机制为钠、水的过量潴留。那么肝腹水患者要如何科学的护理呢?
一、心理护理
在护理过程中,应多给患者关心和鼓励,使其抛却悲观失望的情绪,树立战胜疾病的坚定信念,以助于身体康复。
二、一般护理
为减轻肝脏负担应保证病人有充足的睡眠和休息。
1、做好病人的口腔及皮肤护理,减少继发感染的机会。
2、要使病人采取半卧的姿势,增加肺活量,减少肺淤血,有利于病人呼吸循环的正常进行。在饮食上要限制水钠的摄入量,要准备高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪的新鲜易消化食物,另外可准备些新鲜的水果蔬菜,防止患者便秘。
3、家属应定期对患者的体重腹围进行测量,以判断腹水消长情况。同时,还应密切观察肝硬变病人的病情变化,如有体温、意识、出血、腹水及肝肾功能等方面的异常时,应及时住院治疗。
三、密切观察利尿效果及时监测血中电解质浓度,以防发生电解质紊乱。
由于腹水吸收量每日不超过900ml,因此利尿不宜过猛,以每周体重减轻不超过2kg为宜。当利尿效果不佳时,可配合应用导泻剂,如口服甘露醇等,通过胃肠道将水分排出体外。
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