肝腹水是肝功能减退和门静脉高压共同作用的结果，是重症肝病患者常见的临床表现，肝腹水形成的机制主要包括以下几点：

　　一、门静脉高压，腹腔内血管静水压增高，组织液回吸收减少而漏入腹腔是腹水形成的决定性因素。

　　二、有效循环血容量不足，肾血流减少，肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，肾小球滤过率降低，排钠和排尿量减少。

　　三、肝淋巴量超过了淋巴循环引流的能力，肝窦内压增高、肝淋巴液生成增多，自肝包膜表面漏入腹腔，参与到腹水的形成。

　　四、低白蛋白血症，使毛细血管内液体漏入腹腔或组织间隙。

　　五、肝脏对醛固酮和抗利尿激素灭活作用减弱，导致继发性的醛固酮增多和抗利尿激素增多。

　　肝腹水和腹水的区别是什么?

　　腹水和肝腹水的区别，主要在于以下方面：

　　1、病因不同：腹水主要是腹腔的积液，可以由于肝硬化、低蛋白血症造成腹腔积液，也可以由于结核性的腹膜炎，或者是心力衰竭、缩窄性心包炎、肾功能不全、肾衰竭，造成的水钠潴留而引起。肝腹水主要就是肝功能下降，由于低蛋白血症而造成的腹水形成，所以两者病因不同;

　　2、表现不同：腹水包括肝腹水的存在，表现都是腹胀甚至腹痛，肝硬化、低蛋白血症造成的腹水，可以表现为双下肢的浮肿、黄疸、肝区疼痛等症状。如果是其他原因造成的腹水，可以表现为其他的一些症状，与肝腹水的症状不完全相等，腹水包括肝腹水，但是肝腹水是形成腹水的一个类型，所以有些症状不同。

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