老年人胸腔积液

老年人胸腔积液，

　　任何原因导致胸膜腔内出现过多的液体称胸腔积液，俗称胸水。我们常说胸腔积液，实际上是胸膜腔积液。正常人胸膜腔内有3ml～15ml液体，在呼吸运动时起润滑作用，但胸膜腔中的积液量并非固定不变。即使是正常人，每24小时亦有500ml～1000ml的液体形成与吸收。

　　胸腔积液的原因

　　1、胸膜炎积水

　　胸膜炎(结核病、各类感染)、膈下炎症肺结核、各类肺感染、肺结核。感染性疾病。

　　2、渗出性胸膜炎和漏出性胸膜炎

　　炎性积液多为渗出性，常伴有胸痛及发热。由心力衰竭所致胸腔积液为漏出液。

　　3、脓胸和血胸

　　脓胸是指由各种病原微生物引起的胸膜腔感染，同时伴有外观混浊、具有脓样特性的胸腔渗出液。血性胸液呈程度不同的洗肉水样或静脉血样。称之为血胸。

　　4、恶性胸腔积液

　　恶性胸腔积液多为恶性肿瘤进展所致，是晚期恶性肿瘤常见并症，如肺癌伴有胸腔积液者已属晚期。

　　5、乳糜胸

　　肿瘤累及胸膜，使其表面通透性增加，或淋巴引流受阻，或伴有阻塞性肺炎累及胸膜，均可引起渗出性胸腔积液。乳状胸液因胸导管受阻，形成乳糜胸。

　　6、顽固性胸腔积液

　　也被称之为不明原因胸腔积液，经由穿刺引流等多次治疗，效果甚微，依旧会出现胸腔积液。

　　胸腔积液的症状

　　1、结核毒素症

　　表现为发热、畏寒、出汗、乏力、食欲不振、盗汗。多为低热(午后为著)咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难。

　　2、胸闷胸痛

　　不明不适或严重刺痛，或仅深呼吸或咳嗽时出现,或并存于因深呼吸或咳嗽而加剧.胸痛是由壁层胸膜的炎症引起

　　3、消瘦乏力

　　消瘦、乏力。常见于结核性胸水或恶性胸水，此外不明原因胸水，胸腔积水少量，无明显不适。

　　胸腔积液的危害

　　细菌感染、贫血、休克、肺水肿、心衰、肾衰

　　胸腔积液的检查

　　胸腔积液为胸部全身疾病的一部分，检查确诊尤为重要。胸腔积液种类虽多，但检查方式却都相差无几，有以下几个方面：胸液PH值、胸膜活检、支气管镜检查、超声检查、胸腔镜检查。

　　除上述检查外，还有外观、细胞、病原体、蛋白质、癌胚抗原(CEA)、类脂、葡萄糖、酶、肿瘤标志物等检查方法，也有助于及早诊断胸腔积液。

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