泌尿系感染一般不会引起肾积水,而结石梗阻输尿管出现的感染可能会导致肾积水。泌尿系感染分为多种类型,最常见的是膀胱炎和尿道炎,以及肾盂肾炎等,具体如下:
1、膀胱炎和尿道炎:主要症状是尿频、尿急、尿痛;
2、肾盂肾炎:发病后症状比较明显,可能出现腰酸、腰痛、伴有发热;
3、结石梗阻输尿管出现感染:结石梗阻输尿管出现的感染可能会导致肾积水。
肾积水的临床症状有哪些?
1、腰痛:为持续性钝痛或坠胀不适。
2、腰腹部肿块:起初始于肋缘下,逐渐向侧腹部及腰部延伸,大者可越过中线为表面光滑的囊性肿块,边缘规则,有波动感,压痛不明显。
3、血尿:一般为镜下血尿,并发感染,结石或外伤后血尿加重。
4、少尿或无尿:若双侧肾脏,孤立肾或仅一侧有功能的肾脏出现积水,同时伴肾功严重受损害的病人,则出现少尿或无尿。
5、少尿与多尿交替出现:见于一部分原发性肾积水的病人,可于1次大量排尿后肿块骤然缩小,疼痛减轻,尿量减少时则肿块迅速增大,疼痛加重。
6、发热:继发感染时体温升高。
7、消化道症状:可有腹痛、腹胀、恶心、呕吐,大量饮水后上述症状加重。
8、双侧梗阻出现慢性肾功能不全,尿毒症。
肾积水是如何分度的?
肾盂扩张(肾脏集合系统)≧10毫米或存在肾小盏扩张则称为肾积水。
轻度肾积水:
肾脏形态大小多无明显异常,肾实质厚度及回声正常,肾集合系统分离2-3cm。
中度肾积水:
肾体积轻度增大,形态饱满,实质轻度变薄,肾柱显示不清晰,肾盂肾盏均较明显扩张,肾集合系统分离3-4cm.
重度肾积水:
肾脏体积增大,形态失常,实质显著变薄或不能显示,整个肾区均为液性暗区,其间有受压呈线状分隔肾柱的回声,呈放射状排列,各暗区相互连通,整个图像极似调色蝶样。
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