肾积水疾病的诊断不能简简单单的依靠肾积水检查来看，还需要我们的通过专业的医学检查来确诊，很多患者对于肾积水需要做哪些项目不是很清楚，下面我们一起看看关于肾积水疾病的诊断鉴别方法介绍。
1、尿常规检查
在肾盏扩大后常出现红细胞和蛋白。
2、肾功能检查
包括尿素氮、肌酐测定以及廓清试验等。双侧肾积水肾功能严重受损时，血肌酐、尿素氮升高。
3、影像学检查
(1)X线尿路平片：可显示增大的肾影和结石。
(2)B超：此方法简单方便，无损伤，对积水量、肾皮质厚度的探测均较准确。并能初步与肾囊肿、肾肿瘤相鉴别。B超对肾积水程度的判断标准是：积水早期：超声图像无明显变化;轻度积水：肾窦内有带状卵圆形或菱形回声区，实质变化不明显;中度积水：肾窦呈典型的手套状、烟斗状或车轮状无回声区，实质变薄但大于正常厚度的1/2;重度积水：肾窦内有较大多房囊状无回声区，实质明显变薄但大于正常的1/4;极重度积水：肾窦内无回声区呈巨大囊肿形或有不完全分隔，实质菲薄，不易分辨。
(3)彩色多普勒超声：通过测量肾内动静脉血流频谱值来反映患侧肾的血流动力学变化。测量参数有收缩期峰值(systolic value，SV)及阻力指数(resistant index，RI)。SV主要反映肾血管充盈度和血流供应强度,RI反映肾血管的阻力状态,与血管弹性和肾间质改变有关，也与肾血流量有关。以RI>0.7为标准诊断梗阻性肾积水的敏感性为92%，特异性为88%。
(4)IVU静脉泌尿系统造影：可了解一侧抑或双侧肾积水、梗阻的部位、梗阻的程度(部分或完全)等情况。当积水严重影响患侧肾功能时可能显影不佳。大剂量IVU并延迟摄片时间，可发现肾盂肾盏扩张、膨大。IVU可诊断的上尿路梗阻性疾病有：
①泌尿系管腔内疾病：如肾和输尿管结石，是尿石症确诊的方法;
②泌尿系管壁病变引起的梗阻：如肾和输尿管上皮性肿瘤、结核、输尿管瓣膜和息肉;
③泌尿系管壁外疾病引起的梗阻：如IVU还可根据集合系统显影的浓淡和肾积水的程度来判断分肾功能状态。
(5)逆行肾盂造影：将输尿管导管插至梗阻处，快速推注造影剂，可显示梗阻的部位、性质。如积水严重可在逆行造影后保留输尿管导管引流尿液，以缓解患侧肾功能，以待进一步处理。
(6)肾穿刺造影：适用于IVU显影不满意、逆行肾盂造影失败的患者。可见肾盂呈椭圆形扩张、边缘光滑。轻度积水肾小盏杯口饱满呈杵状，重度积水呈圆形膨大犹如棉桃，肾实质变薄。
(7)CT：可清楚地显示肾脏大小、轮廓、肾实质、肾积水及尿路以外的病变。CT强化造影，可了解肾脏功能、肾脏病变的鉴别。
(8)MRI：对于肾功能障碍、造影剂过敏、梗阻病变避免介入性感染及患者不能耐受IVU时，可施行MRI尿路水造影，利用尿液在T2加权中为强信号，可对尿路系统行冠状、矢状及横断扫描，对梗阻部位及性质的诊断有很重要的价值。
(9)肾盂灌注试验：用于诊断尿路梗阻难以确定的病例，是近年来认为有价值的检查方法。
4、肾图
呈梗阻型肾图曲线，若采用利尿肾图对判断是否有明确的梗阻及是否需要手术治疗有帮助。方法是在常规肾图检查后，嘱患者饮水，静脉注射呋塞米(0.5mg/kg)后再作肾图，可能出现以下结果：两次结果均为正常曲线，说明没有梗阻;常规肾图有梗阻而利尿肾图正常，说明上尿路梗阻后仍有代偿性排空，或提示上尿路扩张可能是由于肾盂、输尿管平滑肌张力过低所致;常规肾图正常而利尿肾图为梗阻性曲线，说明有潜在的梗阻存在;两次均为梗阻肾图，则系真性梗阻。
温馨提示：饮食要吃得清淡一些，忌食用酒及辛辣性食物，少食油腻及含动物蛋白多的荤腥食物(如肥肉、虾、蟹等)。限制钠盐饮食，补充充足热量，但是不限制蛋白质，应以优质蛋白为主，但是出现氮质血症肾功能损害症状，应该限制蛋白质饮食。
结婚后肾积水
治疗各类易复发性积水症疗法，北京中医部作为一家治疗各种原因引起的积水的正规专科医院，经过了多年的发展和壮大，在治疗各种原因引起的积水方面具有自己独特的优势，不仅特聘治疗积水专家积水科教授，更是采用纯中药标本兼治配方积水症疗法，得到了广大积水患者的一致认可。
北京中医部四大特色疗法
1、积水症疗法——胸腹腔积水康复的有效途径[适用于：心包积液、胸腔积水、腹腔积水、肺积水、不明原因积水、包裹性积水、恶性积水]
2、——迅速改善肿瘤[适用于：肺瘤、气管瘤、胃瘤、淋巴瘤、恶性瘤]
3、法——肝硬化康复的有效途径[适用于：酒精性肝病、心源性肝病、肝病腹水、胆汁性肝病、瘾源性肝病]
4、——治疗慢性肾衰有成就[适用于：肾衰竭、慢性肾衰竭]
北京治疗积水专科中医医院治疗各部位积水特色方法—积水症疗法
“积水症疗法”是由京城名老中医教授运用祖国传统医学理论接合多年临床之经验，以益气养血，补气健脾，利水消肿，通利二便，扶正固本，使水消而不伤正的治疗法则，采用野生名贵药材补气活血、利水消肿、扶正固本。整体辨证，君臣佐使，合理搭配运用传统工艺流程研制成利水冲剂()，治疗各种积水症疗法患者，取得了可喜的疗效，不用抽水、显效快。
“积水症疗法”克服了传统中药饮片煎制后积水病人不愿服用的缺点，患者治疗更为方便。该法依据传统的中医辨证理论，采用攻补兼施的方法，不仅具有益气养阴，补肾健脾的功效，而且具有利水消肿，祛邪而不伤正的功能。对先天性脑积水、交通性脑积水、脾病水肿、肾病水肿、肺病胸水、肝病腹水、心包积液、关节腔积液以及糖尿病、肿瘤等引起的各部位积水均具有独特的功效，并且显效迅速，在肾功能完好的前提下4~6小时左右即有积水从大小便排出。为各种危重疾病的晚期积水症疗法的治疗开辟了一条行之有效的新途径。
“积水症疗法”治疗积水症疗法三阶段：
1、第一阶段补气利水：主要采用教授专利秘方行气利水，缓解患者临床症状，增加患者治愈信心。以攻为主，兼顾扶正。
2、第二阶段扶正固本：在第一阶段行气利水的基础上，巩固疗效，采用专病专方，针对积水症疗法的病因进行整体治疗，扶正固本，以补为主。
3、第三阶段巩固疗效：巩固第一阶段及第二阶段的治疗效果，防止积水复发，从根本上解决积水产生的潜在因素，达到治疗的目的。预防体内积水卷土重来，防止积水复发。
“积水症疗法”治疗积水具有、标本兼治、不开刀、不手术、不抽水、不引流、有效率高、显效快、治疗方便、无需住院等优势。
北京名老中医专家积水科，1986年毕业于北京中医药大学，对肝腹水、肿瘤、肺病积水、心衰等疗效显著 。精通中医金元四大家学说理论，经常用汗法、下法治疗各种病症，尤其对肝病腹水、心病胸水、脾胃病症调养和治疗有独到之处，善于使用补中益气法治疗脾胃病症，对肺病的痰饮证、肺脾阴虚、肺肾阴虚、脾肾阳虚有独特之见，还擅长活血化瘀方法治疗胸痹症、肝郁气滞病症和早期冠心病，取得较好疗效。
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