胸腔积液早期怎么办，

　　胸腔积液又被简称为胸液，其实它也就是我们生活中常说的胸膜腔积液。它的发病原因有很多，那么具体有哪些呢?它有哪些临床表现呢?患上这种疾病应该如何治疗呢?通过下文来具体了解一下吧。

　　胸腔积液

　　胸腔积液(Pleural effusion)简称胸液，指的是由膈肌和胸廓围成的总腔，胸膜腔是由脏壁两层胸膜在左右两肺周围围成的一个完全封闭的潜在性腔隙，腔内含少量浆液，起到润滑作用。我们常说胸腔积液，实际上是胸膜腔积液。

　　正常人胸膜腔内有3～15ml液体，在呼吸运动时起润滑作用，但胸膜腔中的积液量并非固定不变。即使是正常人，每24小时亦有500～1000ml的液体形成与吸收。胸膜腔内液体自毛细血管的静脉端再吸收，其余的液体由淋巴系统回收至血液，滤过与吸收处于动态平衡。若由于全身或局部病变破坏了此种动态平衡，致使胸膜腔内液体形成过快或吸收过缓，临床产生胸腔积液。

　　胸腔积液的病因及发病机制

　　一、胸膜毛细血管内静水压增高

　　如充血性心力衰竭、缩窄性心包炎、血容量增加、上腔静脉或奇静脉受阻，产生胸腔漏出液。

　　二、胸膜毛细血管通透性增加

　　如胸膜炎症(结核病、肺炎)结缔组织病(系统性红斑狼疮、类风湿关节炎)、胸膜肿瘤(恶性肿瘤转移、间皮瘤)、肺梗死、膈下炎症(膈下脓肿、肝脓肿、急性胰腺炎)等，产生胸腔渗出液。

　　三、胸膜毛细血管内胶体渗透压降低

　　如低蛋白血症、肝硬化、肾病综合征、急性肾小球肾炎、粘液性水肿等，产生胸腔漏出液。

　　四、壁层胸膜淋巴引流障碍癌症

　　淋巴管阻塞、发育性淋巴管引流异常等，产生胸腔渗出液。

　　五、损伤所致胸腔内出血

　　主动脉瘤破裂、食管破裂、胸导管破裂等，产生血胸、脓胸、乳糜胸。

　　胸腔积液以渗出性胸膜炎最为常见;中青年患者中，结核病尤为常见。中老年胸腔积液(尤其是血性胸液)应慎重考虑恶性病变与恶性肿瘤(如肺癌、乳腺癌、淋巴瘤等)向胸膜或纵隔淋巴结转移，可引起胸腔积液。肿瘤累及胸膜，使其表面通透性增加，或淋巴引流受阻，或伴有阻塞性肺炎累及胸膜，均可引起渗出性胸腔积液。偶因胸导管受阻，形成乳糜胸。当心包受累而产生心包积液，或因上腔静脉受阻，使血管内静水压升高，或因恶性肿瘤所致营养不良低蛋白血症，胸腔积液可为漏出液。

　　胸腔积液的临床表现

　　年龄、病史、症状及体征对诊断均有参考价值。结核性胸膜炎多见于青年人，常有发热;中年以上患者应警惕由肺癌所致胸膜转移。炎性积液多为渗出性，常伴有胸痛及发热。由心力衰竭所致胸腔积液为漏出液。肝脓肿所伴右侧胸腔积液可为反应性胸膜炎，亦可为脓胸。积液量少于0.3L时症状多不明显;若超过0.5L，患者渐感胸闷。局部叩诊浊音，呼吸音减低。积液量增多后，两层胸膜隔开，不再随呼吸摩擦，胸痛亦渐缓解，但呼吸困难亦渐加剧;大量积液时纵膈脏器受压，心悸及呼吸困难更加明显。

　　胸腔积液的临床诊断

　　影像诊断胸腔积液量0.3～0.5L时，X线仅见肋膈角变钝;更多的积液显示有向外侧、向上的弧形上缘的积液影。平卧时积液散开，使整个肺野透亮度降低。液气胸时积液有液平面。大量积液时整个患侧阴暗，纵隔推向健侧。积液时常边缘光滑饱满，局限于叶间或肺与膈之间，超声检查有助诊断。

　　B超可探查胸液掩盖的肿块，协助胸腔穿刺的定位。CT检查能根据胸液的密度不同提示判断为渗出液、血液或脓液，尚可显示纵隔、气管旁淋巴结、肺内肿块以及胸膜间皮瘤及胸内转移性肿瘤。CT检查胸膜病变有较高的敏感性与密度分辨率。较易检出X线平片上难以显示的少量积液。

　　中医对胸腔积液的治疗

　　胸腔积液(简称胸水) 凡由肿瘤所致者通常称为恶性胸水。临床所见，恶性胸水多为恶性肿瘤直接浸润或者胸膜转移所引起，亦有少数患者的胸水是作为肿瘤的首发症状出现的。一般认为，胸水的发生一般提示疾病已经进入晚期。

　　肺癌是常见的引起胸水的原因，其中尤以肺腺癌多见，其他如乳腺癌、淋巴瘤、间皮瘤亦是常见的原因。有漏出液和渗出液之分，大量的胸水压迫引起严重的呼吸困难，甚至导致死亡，故西医反复胸腔穿刺抽液，但反复抽液可使蛋白丢失太多(1L胸水含蛋白40g)，效果太差。西医化疗治胸水犹如饮鸩止渴、扬汤止沸，胸水过多，患者常感胸胀胸闷、呼吸困难、胸背疼痛，日夜不能平卧，伴有咳嗽、有痰或痰中带血，发热。一般经西医“正规”治疗抽水，很快反复，初半月抽一次，随着癌症的发展、放化疗对免疫力的破坏、大量的蛋白丢失得不到及时的补充，对患者的身体犹如雪上加霜，每况愈下，可想发展的结果。。。。我院对胸水的治疗方法多样，对于急性的胸水我院用很少的胸水散剂，一般在4个小时左右通过大肠排泄，可以把体内的70--80%胸腔积液排出，使患者服用后胸胀、胸闷、呼吸困难明显改善，轻松许多，再用中药汤剂进行全面调理，对胸水我们采用健脾利湿(培土生金)、和解宣利、泻肺祛饮、理气活络、养阴清热、发表化饮、温肺化饮、泻肺逐饮、补虚清热、行水散结;温补脾肾，以化水饮;治标(发汗、利水、功逐)权宜之法;治本善后(健脾、温肾)正治法。通过恢复肺、脾、肾通调、转输、蒸化水液的功能，最终达到康复。

　　胸腔积液是由于很多种原因导致的疾病，因此在治疗的时候，不可以盲目，要去正规的医院进行科学的治疗，这样可以更加精确的控制病情，同时在生活中注意培养良好的生活习惯，对于身体的恢复比较有利。

　　经典方法—《健脾利水扶正法》

　　对经过数年研究结合各自临床经验，综合总结出治疗全身各部位水肿的经典方法——健脾利水扶正法疗法。该方法通过扶正培本、行气利水、益气活血全面消水肿，从根本上排出体内瘀积之水。

　　第一：扶正培本 调达三焦

　　第二：行气利水(强心肾 健脾胃 宣肺养肝)

　　第三：益气活血 补气利水

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