胸腔积液有些人终生只发一次吗,
非良性胸腔积液的治疗主要目的是减轻患者呼吸困难的现象,非良性胸腔积液往往生长迅速,如不及时处理患者会出现心慌气急、不能平卧,造成患者极大的痛苦。
非良性胸腔积液系较好常见的胸腔积液之一。其中肺肿瘤、乳腺肿瘤、淋巴瘤、卵巢肿瘤的转移是非良性胸腔积液较好常见的病因。
引起非良性胸腔积液的非良性肿瘤分为原发性和继发性两大类型。原发性胸膜恶性肿瘤为非良性弥漫性间皮瘤,常产生难治性非良性胸腔积液。肿瘤所致继发性胸腔积液的主要原因为转移肿瘤,在转移肿瘤中,原发性支气管肺肿瘤较好为常见,占非良性胸腔积液的36.3%,以腺肿瘤多见;其次为乳腺肿瘤,约占25%左右;淋巴瘤占第三位,约8%一26%。
(1)全身性抗肿瘤化学治疗:非良性胸腔积液病变不仅局限于胸腔局部(除原发胸膜非良性肿瘤外),因此,对于全身性抗肿瘤化疗较为敏感的非良性肿瘤,如小细胞肺肿瘤、非良性淋巴瘤、乳腺肿瘤等经全身性化疗约1/3患者胸腔积液消失。
(2)胸腔局部治疗
①胸腔内注入抗肿瘤药物:通常采用肋间切开引流尽可能将胸腔积液排空,经引流管注入抗肿瘤药物,如顺铂40~80mg、多柔比星30mg、丝裂霉素10~20mg、博莱霉素60mg、氟尿嘧啶750~1000mg等,既有杀伤肿瘤细胞作用,又可引起胸膜粘连。
②胸膜腔注入生物免疫调节剂:如短小棒状杆菌疫菌,链球菌722制剂、胞必佳,干扰素、淋巴因子激活的杀伤细胞、肿瘤浸润淋巴细胞。
③胸膜粘连术:采用四环素(每次<2g)、滑石粉(每次<5g)、多西环素等粘连剂,使胸膜粘连、胸膜腔闭锁,阻止胸腔积液复发。
对于胸腔内注射抗肿瘤药物或胸膜粘连剂,可同时注入利多卡因或地塞米松以减轻胸痛或发热,嘱患者在注药后2h内卧床休息并定时不断更换体位,以5~10分为宜,使药物能与胸膜或病灶广泛接触,达到较好佳治疗效果。
针对非良性胸腔积液的治疗,最主要的还是先治疗肿瘤性疾病,在源头上对积液的产生因素进行控制;再者,源头得到有效控制后,再加上对积液的及时处理,治疗效果会加倍.
西医目前治疗积液的方法及危害:
【抽水引流】不建议采用穿刺抽水治疗,抽水只是一种应急措施,只能暂时的控制积水的增长,积水很容易复发,同时抽液会丢失病人体内大量的营养物质和蛋白,使病人的身体更加虚弱,消瘦,食欲差,精神不济等,也增加了其他并发症的可能。例如:肺部感染或者挫伤,肺水肿,胸膜粘连,血胸等并发症。
【西医利尿剂】频繁的使用西医利尿药物可导致电解质紊乱,利尿药不宜长期服用,对肝肾功能伤害很大的,而且还会产生耐药性。造成恶性循环,患者出现乏力,腰酸,恶心及利尿无效等症状。并发症例如:低钾血症,高钾血症,肝性脑病,肾功能不全等
【输液】很多患者在当地输液,身体还会出现水肿的情况,单纯输液消炎,对消除积水没有太大作用。控制不好的话积水还会不断增长,导致一系列的并发症,病情会越来越严重。
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