胸腔积液发了怎么办,
胸腔积液中渗出性胸膜炎最为多见。中青年病人中,结核病为其常见的病因。中老年胸腔积液尤其血性胸液要慎重考虑恶性病变。
多数患者用抗结核药物治疗效果良好,少量胸液一般不需抽液或只作诊断性穿刺,中等量以上积液应当抽液,使肺复张,纵隔复位。
微量积液可无临床异常表现;积液达0.3-0.5L以上时,可有胸胀闷感;大量积液则伴有气促、心悸、胸膜炎伴积液时,有胸痛、发热。视积液多寡和部位,胸部有相应体征和影像学表现来诊断。胸腔穿刺抽出积液作下列检查:外观、细胞、PH、病原体、蛋白质、类脂、葡萄糖、酶、免疫学检查,还应行胸膜活检,此外还可行超声检查,X线等。
如果是恶性胸液可继发于肺癌以腺癌居多,胸穿抽液固定可以暂时缓解症状,全身化疗对于部分小细胞肺癌及其所伴胸液有一定疗效,纵隔淋巴结有转移可行局部放射治疗,在抽吸胸液后,向胸膜腔内注入抗癌药物。
西医目前治疗积液的方法及危害:
【抽水引流】不建议采用穿刺抽水治疗,抽水只是一种应急措施,只能暂时的控制积水的增长,积水很容易复发,同时抽液会丢失病人体内大量的营养物质和蛋白,使病人的身体更加虚弱,消瘦,食欲差,精神不济等,也增加了其他并发症的可能。例如:肺部感染或者挫伤,肺水肿,胸膜粘连,血胸等并发症。
【西医利尿剂】频繁的使用西医利尿药物可导致电解质紊乱,利尿药不宜长期服用,对肝肾功能伤害很大的,而且还会产生耐药性。造成恶性循环,患者出现乏力,腰酸,恶心及利尿无效等症状。并发症例如:低钾血症,高钾血症,肝性脑病,肾功能不全等
【输液】很多患者在当地输液,身体还会出现水肿的情况,单纯输液消炎,对消除积水没有太大作用。控制不好的话积水还会不断增长,导致一系列的并发症,病情会越来越严重。
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