胃癌晚期的病人常常会合并腹部的积水，而这种腹腔积水可能是由于胃癌转移所导致的，也可能是由于低白蛋白血症所引起的腹腔积水。

　　晚期的胃癌常常会发生腹腔内的转移，癌组织可以种植在肠系膜、大网膜、腹膜的表面而形成癌结节，这个时候就可以伴有癌性的腹水，往往在这些癌性的腹水当中，能够查到恶性肿瘤细胞的存在。

　　还有一种情况，很多胃癌的病人长期出现进食的减少、恶心、呕吐等现象，这就会使病人出现严重的营养不良、贫血的状态，从而导致病人出现严重的低白蛋白血症;由于血浆内的胶体渗透压明显下降，血管内的水分就会漏出到腹腔当中而形成腹水。

　　腹腔积液怎么鉴别诊断?

　　腹腔积液鉴别诊断如下：

　　1、心源性腹水，充血性心衰、缩窄性心包炎、限制性心肌病、黏液水肿，多有心脏病史，肝大、肝颈回流征阳性;

　　2、肾源性腹水，肾病综合征、尿毒症，常伴有大量的蛋白尿、低蛋白血症、胆固醇增高，全身性水肿;

　　3、胆胰源性腹水，重症胰腺炎腹水淀粉酶增高;

　　4、感染性腹水，胃肠穿孔可以通过腹部平片发现腹腔内游离气体进行诊断，结核腹水检查，结核杆菌涂片和培养，腹腔镜检查活检有助于诊断，细菌性腹膜炎，多见于肝硬化患者，腹水检查多核白细胞增多;

　　5、肿瘤性腹水，腹腔转移性肿瘤如胃、结肠、胰腺、肝癌、卵巢肿瘤，腹膜间皮瘤等，腹水性质多为血性，腹腔镜腹水找肿瘤细胞可确诊;

　　6、结缔组织病，系统性红斑狼疮多见于女性，多器官损伤，可伴有胸水、心包积液、面部蝶形红斑;

　　7、营养不良性水肿，出现营养障碍、全身水肿、低蛋白血症;

　　8、肝源性腹水，如肝硬化、肝癌、肝衰竭等，有肝病病史和肝病危险因素，如肝炎、酗酒、输血等门脉高压症状和体征。

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